(((زراعة الاسنان)))

زراعه الاسنان
بقلم الدكتور_علي عبدالله علي صرصور

بالرغم من التطور الكبير في سبل العناية بالفم و الأسنان، إلا أن الملايين يعانون من ضرورةخلع أسنانهم. أهم الأسباب التي تؤدي الى الخلع هي تسوس الأسنان و أمراض اللثة والحوادث. لسنوات عديدة كانت الوسائل المتاحة لتعويض النقص الناتج عن خلع الأسنان هيالجسور و أطقم الأسنان. لكن اليوم هناك وسيلة جديدة و هي زراعة الأسنان
. انهااخر موضة في علم الاسنان ويتم فيها استبدال السنة المفقودة باخري

(((المميزات)))
1-الكفائة العالية
2-نسبة النجاح الكبيرة التي تصلالي 98%
3-امكانية تركيب السنة في نفس الزيارة
4-مناسبة لجميع الحالات من فقدسنة واحدة الي استبدال جميع الاسنان
5-التخلص من التركيبات المتحركة وعيوبها فيعدم الاستمتاع بالاكل و التغير الدائمما هي زراعة الأسنان؟زراعة الأسنانعبارة عن بديل صناعي لجذور الأسنان. تصنع الزرعة من مادة التايتانيوم - Titanium - القادرة على التأقلم مع الجسم البشري. تثبت الزرعة في عظم الفك و تترك لفترة ينموخلالها العظم حول الزرعة. بعدما ينمو العظم حولها تصبح الزرعة أساسا قويا يمكنتثبيت تاج أو جسر أو طقم أسنان متحرك يعوض المريض عن أسنانهالمفقودة.



ما هي مميزات زراعة الأسنان؟تحسين مظهر الابتسامة: النتيجة النهائية لزراعة الأسنان هي أسنان صناعية غاية في الجمال تشبه تماما أسنانكالطبيعية.
زيادة القدرة على المضغ: تزيد الزرعة عدد الأسنان في الفم مما يجعلالمضغ أسهل.
تحسين صحة الفم و الأسنان: لا تتطلب زراعة الأسنان حفر الأسنانالمجاورة كما تتطلب الجسور. عدم المس بالأسنان المجاورة يتركها سليمة و يطيل منعمرها الافتراضي.
تحسين مخارج الحروف عند النطق: زراعة الأسنان في المنطقةالأمامية للأسنان تحسن من القدرة على النطق. كذلك الاستعانة بزرعات الأسنان لتثبيتطقم الأسنان يزيد من ثبات الطقم و بذلك تخرج الحروف واضحة.
زراعة الأسنان علاجشديد الاحتمال: يمكن للزرعة أن تعيش لسنوات عديدة. تتطلب زراعة الأسنان الرعايةذاتها التي تتطلبها الأسنان الطبيعية، بما في ذلك استخدام الفرشاة و الخيط والزيارة الدورية لطبيب الأسنان. عند اتباعك الإرشادات بدقة يمكن لزراعة الأسنان أنتعيش مدى الحياة.
تزيد زراعة الأسنان الشعور بالارتياح و الثقة: تمكنك زراعةالأسنان من استرجاع ابتسامتك من جديد مما يساعدك على الابتسام بثقة.


ماهي نسبة نجاح زراعة الأسنان؟نسبة النجاح تختلف باختلاف موقع الزرعة في الفك. لكن بشكل عام فإن نسبة النجاح تعادل 98%. مع اتباعك إرشادات رعاية الأسنان بدقةيمكن لزرعة الأسنان أن تعيش بشكل عام لا توجد أي معوقات للزراعة. يجب أن تكون اللثةسليمةو أن يكون هناك كمية عظم كافية لغرز الزرعة. كما يجب على المريض الإلتزامبإرشادات التنظيف و الإنتظام بزيارة طبيب الأسنان. يجب دراسة حالة المدخنين و مرضىالسكر و القلب بصورة شخصية لأن زراعة الأسنان عادة ما تكون أقل نجاحا معهم.
أفضل وسيلة للتأكد من أن الزراعة علاج يصلح لحالتك هو مراجعة طبيب الأسنان.
كيف تتم عملية زراعة الأسنان؟الخطوة الأولى هي عملية غرز قطعة اسطوانية منالتايتانيوم في عظم الفك. تترك هذه القطعة داخل العظم فترة ما بين 8 الى 12 أسبوعا. ينمو العظم حول و خلال الزرعة مما يثبتها في مكانها. و بذلك تحل الزرعة محل جذورالأسنان في الفك.


يقوم طبيبك المعالج بعد فترة الانتظار بصنع تاج يثبتعلى الزرعة. في حالة فقدان أكثر من سن يستطيع الطبيب تركيب جسر أو طقم أسنان علىالزرعة.
سيقوم طبيب الأسنان باختيار لون لأسنانك الجديدة على الزرعة يطابق لونأسنانك الطبيعية. بعد الانتهاء من عملية الزراعة و التركيب، سيكون لديك أسنان جديدةثابتة مطابقة تماما لأسنانك الطبيعية من حيث الشكل و الوظيفة.





(((في الزيارة الأولى)))


يقوم طبيب الأسنانبمعاينة حالة اللثة حول السن المخلوع. إذ يجب أن تكون اللثة سليمة و أن يكون هناككمية عظم كافية لغرز الزرعة.


يبدأ طبيب الأسنان علاج الزراعة بفتح اللثةو حفر فراغ في العظم باستخدام أدوات حفر خاصة لعلاج الزراعة.


يقومالطبيب بغرز الزرعة في الفراغ و تثبيتها في مكانها.


الشكل النهائي لزرعةالأسنان. تترك الزرعة بهذه الصورة مابين 8-16 اسبوعا لينمو عظم الفك حولها و تصبحأساسا قويا ثابتا في الفم.

(((في الزيارة التالية)))


بعد أن تلتحمع الزرعة بالفك يقوم طبيب أسنانك بوضع تاج على الزرعة. يطابق هذا التاج لون و شكلبقية الأسنان.


علاج زراعة الأسنان (الزرعة + التاج) بصورته النهائية.




الحالات المناسبة لزراعة الأسنان مثل :


فقدان سن أوضرس واحدفقدان مجموعة من الأسنان خاصة في المنطقة السفلية الأماميةوالمناطق الخلفية من الفك السفلي خاصة بعدم وجود سن بآخر الفك يمكن الاستفادة منه .


وجود بعض النواقص العظيمة والأنسجة الرخوية مثل الحالات التي يجريفيها استئصال لورم عظمي والحالات التي تعرض المريض فيها إلى حوادث أدت إلى فقدانكمية من العظم .


كل مريض يغيب فيه الأسباب المانعة ويحتاج لتعويض أسنانمفقودة يمكن أن يزرع له أسنان .


الأسباب التي قد تمنع زراعة الأسنان :


يمكن تقسيمهما إلى أسباب موضعية أو أسباب عامة أو الاثنين .


(((الأسباب الموضعية))):


التهابات لثوية وعدم عناية المريضبأسنانه .


القرب من بعض المواقع التشريحية مثل عصب الفك .


وجود بعض الأمراض العظيمة بالفك العلوي أو السفلي وبالمنطقة التيسيجرى لها زراعة الأسنان .


التعرض لأشعة الليزر لمعالجة الأورام . جفافالفم المزمن..



((((الأسباب العامة))


المرضى المصابونبأمراض مزمنة معينة وغير منتظمين بمراعاة هذه الأمراض مثل مرض السكري / النزفالمزمن/ اضطرابات بجهاز المناعة .


فترة الحمل عند النساء تعتبر سببامانعا مؤقتا لزراعة الأسنان .


المرضى المصابون ببعض التخلفات الجسميةوالعقلية .


المرضى غير المتعاونين وغير الملتزمين بالعناية بالأسنانواللثة ، لأن ذلك عامل رئيسي لنجاح زراعة الأسنان .


(((الخلاصة )))

تصل نسبة النجاح في زراعة الأسنان إلى 98 % وهي نسبة ممتازة ، وفي حالةالاختيار المناسب للمريض وتوفر الإمكانيات والمعدات اللازمة لزراعة الأسنان ، ووجودالحد الأدنى من المهارة الطبية فان احتمالية فشل الزراعة تتلاشى زراعة الأسنانأصبحت بوقتنا الحاضر طريقة علمية حضارية لتعريض الأسنان المفقودة يجب مناقشتها معأي مريض يحتاج لتعويض الأسنان المفقودة .



عرف فن زراعة الاسنان منذالقديم، وقد مر بمراحل عديده ومنوعه ومنها:

(((زراعة الاسنان في العصورالقديمة))):

في مصر القديمة برع قدماء المصريين في زراعة اسنان مأخوذة منالحيوان او منحوتة من العاج في ذوي السلطة من النساء, وقد كان للاعتقاد الدينيبوجود حياة بعد الموت يعني بأن الانسان يبعث ناقصاً اذا لم تكن لديه اسنان، فكانغرس الاسنان قبل عملية التحنيط امراً شائعاً.
كما مارست قبائل المايو زراعةالاسنان الصناعية واستخدموا لذلك حفارات يدوية مصنوعة من الخشب بعد تخدير المريضبالكوكا او نوع من نبات المشروم يسبب الهلوسة.
وفي جنوب امريكا استخدم الهنودالحمر الذهب في حشو الاسنان ومارسوا زراعة الاسنان واعادة غرس الاسنان Replantation .
اما في الشرق الاوسط فاكتشف جليردات Gaillardat عام 1862م جهاز تركيب يعود الى 200 سنة قبل المسيح في مدينة صيدا القديمة يتكون من اربع اسنان امامية بينها سنانمن العاج يربطها سلك من الذهب.
من هنا نجد ان زراعة الاسنان كانت منتشرة فيافريقيا قدماء المصريين وامريكا قبائل المايو، الازتيك والانكان والشرق الاوسطواليونان والرومان بحثاً عن بديل للاسنان المفقودة(((زراعة الاسنان في العصورالوسطى))):
كان الاهتمام باعادة غرس الاسنان سائداً في العصور الوسطى، فقد وصف ابوالقاسم احد الجراحين العرب 936-1013م طريقة غرس الاسنان باستخدام عظم الثور Ox Bone .
وفي اليابان اشتهر في القرن الخامس عشر والسادس عشر التركيبات الخشبية والتيتوضع في جذر السن بعد نزع العصب كوتد يثبت عليه التاج الصناعي.
وقد اكتشف ويلسونبوبين Wilson Popenoe جمجمة تعود الى 600 سنة قبل الميلاد بها اسنان صناعية منحوتةمن الحجارة بدلاً من الاسنان الامامية في الفك السفلي، اظهرت صور الاشعة انها محاطةبالعظم.
وفي اوروبا اشتهر الحلاقون في القرن الخامس عشر باعادة غرس الاسنان Transplantation حيث اشتهر نقل الاسنان من الفقراء الى السيدات النبيلات ومن الجنودالى الضباط.
وفي القرن السابع عشر انتشر الاعتقاد بأن اعادة غرس الاسنان يؤديالى انتقال العدوى وانتشار الامراض والموت احياناً مما ادى الى انحسار هذا الاسلوبفي القرن التاسع عشر.
(((العصر الحديث))):
من بداية القرن التاسع عشر بدأ علم غرسالاسنان داخل عظام الفك.
فقد قام ماجيلو Maggilo 1809م بوضع غرسة من الذهب فيمكان الضرس المخلوع بعد الخلع مباشرة وترك الانسجة لتلتئم ومن ثم قام بتثبيت التاجالصناعي.
وفي 1887م قام هاريس Harris بغرس ضرس من الخزف على جذر منالرصاص.
واقترح باري Berry 1888م الحصول على اسنان لا تنقل العدوى باستخدام مادةالخزف في صناعة التاج والخشب او الفضة او الزنك او الرصاص في صناعة الجذر.
وفيعام 1898م في اجتماع جمعية الاسنان الوطنية National Dental Association Meeting قدم باين Payne محاضرته عن استخدام كبسولة من الفضة مكان الضرس او السنالمخلوعة.
The Implantation of silver capsule .
ويعتبر جرين فيلد Green field 1913م اول من اثبت عملية زراعة الاسنان في المراجع العلمية باستخدام الصوروالرسومات.
وفي بداية التسعينات كان استخدام معدن الفيتاليوم شائعاً في صناعةغرسات الاسنان وقد سجل الفين وموسيس ستروك Alvin And Moses Srrock عام 1939م 17 سنةمن النجاح في بقاء هذه الغرسات في الفم, كما بدأ ستروك التجارب العملية على بعضالكلاب لفحص تفاعل الانسجة المختلفة مع هذه الغرسات مسجلاً بذلك الدلائل الاولىللاندماج العظمي Osseo integration .
وفي 1941م ظهر نوع من الزراعة عرف بالزراعةتحت السمحاق Sub Periosteal Implant اخترعه دال Dahl في السويد وبعد زيارة جيرشكوفوجولدبرج Gershkoff AndGoldberg لدال انتشر هذا النوع في الولايات المتحدةالامريكية وتطور بعد ذلك الى اشكاله المختلفة.
في عام 1947م قام فورميجييني Formiggini بصناعة غرسة لولبية من الستانليستيل او التتالوم.
وفي فرنسا قام طبيبالاسنان الفرنسي رافانيل شيرشيف Raphael chercheve بغرس مسمار عظمي من معدن مخلوطمن الكوبالت والكروم يتصل بتاج صناعي بواسطة عنق معدني يخترق نسيج اللثة.
وفيمؤتمر هارفارد عام 1978م نوقشت الجوانب الايجابية والسلبية لغرس الاسنان وبرز علمالزراعة للوجود لاول مرة بعد ان كان محاولات متفرقة.
في ذات الوقت كانت مجموعةجوتبرج Goteberg بريادة البروفيسور برانمارك وألبركتسون Branemark Thomas Albrektsson في السويد قد بدأت العديد من الابحاث والدراسات السريرية في مجال زراعةالاسنان من عام 1951م تعرض نتائج هذه البحوث حتى عام 1981-1982م وقد اكتشفالبروفيسور برانمارك مصادفة أن معدن التيتانيوم الخالص يتفاعل مع انسجة الانسانبطريقة ايجابية مساعداً بذلك على تكوين العظم حول هذا المعدن.
ما اسماه الاندماجالعظمي Osseointegration , واعلن عن نتائج بحثه لاول مرة في تورنتو في كندا فيمؤتمر الاندماج العظمي في طب الاسنان عام 1982م والذي نال الكثير من الاثارة بيندفاع وهجوم وكان اساساً في الاستمرار في البحث العلمي في التسعينات.
وقد بدأتعدة انظمة لزراعة الاسنان في الظهور منها ITi في سويسرا عام 1974م و IMZ في المانيا 1978م و STRYKER 1985م.
وظهرت الغرسات الاسطوانية Cylendrical مثل FLEXIROOT, STERISS, SCREWVENT OSSEODENT, COREVENT, SWEDEVENT بعد عام 1982م.
وفي عام 1984م بدأ انتشار نوع من الغرسات مغطى Hydroxyapatite coated بالهيدروكسي اباتايتكعازل بين المعدن والانسجة مما يزيد من المساحة السطحية للاندماج العظمي.
واليومتعد زراعة الاسنان هي البديل الامثل للسن او الضرس المفقود ويزداد كل يوم عددممارسي زراعة الاسنان ويتوقع ان تصبح زراعة الاسنان جزءاً من الخدمات التي يستطيعان يقدمها اي طبيب اسنان عام.



(((انظمه زراعه الاسنانالحديثه)))

مع كل يوم ويوم ونسمع عن نظام زراعه جديد ولقد انتشرت انظمهزراعه الاسنان وتنوعت في هذا الوقت وكل نظام يختلف عن الاخر بمميزات ويتحد مع الاخرفي بعض المميزات ومن انظمه زراعه الاسنان التي توجد في العالم وفي المملكه العربيهالسعوديه خاصة مايلينظام (3i) ونظام(ItI)ونظام(ASTRA)ونظام(VITAN) ونظام(BT LOCK)

وانظمه كثيره ومتعدده ويعتبر نظامBT LOCK الايطالي من الانظمهالموجوده في السعوديه ومن الانظمه التي سجلت براءه اختراع في
(INTERNAL CONNECTION) بين
(FIXTURE and ABUTMEN)حيث يكون على مرحلتين (دائرهومثلت)
(DOUBLE ANTIROTIONAL LEVEL)
وهذه الميزه الوحيده موجوده في هذاالنظام عن بقيه الانظمه وهي ميزه مهمه جدا تمنع منعا باتا ان تنفك الزرعه بعد فترهعن الدعامه اثناء عمليه المضغ وتجعل ثباتها عالي جدازراعة الأسنان للجميع .. الآن بدون جراحة.
بقيت زراعة الأسنان حتى وقت قريب حكرا على صفوة مجتمعناالعربي لتكاليفها المرتفعةبالإضافة إلى قلة أطباء الأسنان حتى المتخصصين بجراحةالأسنان ممن يمارسون زرع الأسنانوذلك مما كانت تتطلب هذه العملية من دقة ومهارةبالإضافة إلى التكاليف الباهظة لتجهيزاتها ..
تم تصميم طريقة جديدة في زراعةالأسنان تعتمد بشكل أساسي على الإدخال اليدوي للزرعة السنيةضمن عظم الفك بدونشريحة جراحية أو استعمال الطرق التقليدية في زراعة الأسنان ..
تستغرق هذهالعملية وقتا": لا يتجاوز ال 10 دقائق وتحت التخدير الموضعي وبتكاليف أصبحتفيمتناول أي شريحة من مجتمعنا العربي ..
بالإضافة إلى تمكن أي طبيب أسنان ممارس منإجراء هذه العملية بدون أي تجهيزات إضافيةوتوجد ميزه زراعه الاسنان بدون جراحهوهي طريقه جديده في
(BT LOCK) النظام الايطاليالمتواجد حاليا بالمملكهالعربيه السعوديةنصيحه:
تذكر دوماً ان درهم وقاية خير من قنطار علاج وأنأسنانك هبة من الله تعالى فحافظ عليها.
إن وعيك وثقافتك يزيدان دوما من قدرةطبيبك على تقديم الخدمة الأفضل لك والعلاج الأنسب فابتسامتك ملك لنا ومن حقنا أننحافظ عليها جميلة دوماً .



بقلم_____

د. علي عبدالله صرصور

يعطيك العافيه

يعطيك العافيه